Kronik börek yetmezliği bulunan ve diyalize giren hastalarda, uzun dönemde fosfat yüksekliği nedeni ile hastaların paratiroid bezlerinde büyüme (hiperplazi) ve aşırı parathormon salgısı oluşabilir. Bu gibi durumlarda hastalarda aşırı kemik ağrıları, halsizlik ve güçsüzlük şikayetleri görülebilir. Bu durumun en iyi tedavisi şüphesiz böbrek naklidir. Ancak birçok hasta bu şansı yakalayamamaktadır. Bazen de nakil sonrası bile parathormon düzeylerinde beklenen düzelme görülmez.
Bu hastalarda 3.5 paratiroidektomi (bezlerden yalnızca birinin yarısının boyunda bırakılması ameliyatı) veya 4 paratiroidektomi + yarım bezin ön kol bölgesine nakli ameliyatları yapılmaktadır. Son derece deneyim gerektiren ameliyatlar olup alanında uzman Endokrin cerrahlar tarafından yapılmalıdır.